
La capsulite rétractile est une maladie bénigne qui consiste en un raidissement d'apparition progressive de l'épaule. Ce raidissement est en rapport avec un rétrécissement de la capsule qui entoure l'articulation de l'épaule.
Elle peut survenir spontanément ou dans les suites d'un traumatisme sur l'épaule, d'une chirurgie ou plus simplement faire suite à une douleur d'épaule prolongée, par exemple après une tendinite d'épaule. Elle est plus fréquente chez les personnes diabétiques.
La capsulite commence par une phase douloureuse qui peut durer de quelques semaines à quelques mois. Secondairement, alors que la douleur diminue, apparaît un raidissement de l'épaule qui lui peut durer entre 2 et 12 mois. Dans la majorité des cas, la guérison survient dans les 18 mois. Elle peut cependant être plus précoce.
Le traitement de la capsulite consiste à calmer la douleur et lutter contre le raidissement. Le voici en détail.
1. Reconnaître une capsulite rétractile de l'épaule
Vous souffrez vraisemblablement d'une capsulite rétractile à l'épaule si :
- Votre douleur est lancinante et s'aggrave lors des mouvements de l'épaule.
- La douleur vous réveille la nuit.
- Un raidissement de votre épaule apparaît progressivement et vous n'arrivez plus à attraper un objet dans un placard en hauteur, à vous coiffer ou à attacher votre soutien-gorge.
Il est nécessaire de consulter un médecin en urgence si :
- La douleur à l'épaule est apparue brutalement après une chute.
- La douleur est intense, d'apparition brutale ou s'accompagne d’essoufflement voire de douleurs thoraciques, car cela pourrait être le symptôme d'un problème cardiaque.
- Votre douleur est de courte durée mais revient régulièrement.
Dans tous les cas, si vous avez une douleur d'épaule qui vous réveille la nuit, il est nécessaire de consulter votre médecin. Lui seul saura affirmer le diagnostic et si nécessaire vous faire passer des radiographies d'épaule afin d'éliminer d'autres causes possibles de douleurs à l'épaule.
2. Luttez contre la douleur
En phase aiguë de capsulite rétractile à l’épaule, il faut avant tout soulager la douleur.
Reposez-vous
- Mettez votre épaule au repos.
- N'immobilisez pas votre épaule avec une écharpe car vous risquez d'aggraver ou de provoquer le raidissement.
- Continuez à bouger votre épaule mais sans forcer ni provoquer la douleur.
- Évitez tous les mouvements provoquant la douleur.
Calmez la douleur
- Appliquez une poche de glace ou un sac de petits pois surgelés sur l'épaule douloureuse durant 10 minutes 2 à 3 fois par jour.
- Soulagez la douleur par des antalgiques en vente libre en pharmacie (paracétamol, ibuprofène).
- Évitez de dormir sur votre épaule douloureuse.
À noter : depuis le 15 janvier 2020, les médicaments contenant du paracétamol et certains anti-inflammatoires non stéroïdiens (ibuprofène et aspirine), bien que toujours disponibles sans ordonnance, ne peuvent plus être présentés en libre accès dans les pharmacies (décision de l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé du 17 décembre 2019 modifiant la liste mentionnée à l’article R. 5121-202 du Code de la santé publique).
3. Rééduquez votre épaule
Une fois le diagnostic posé, votre médecin vous aura prescrit de la rééducation à faire chez un kinésithérapeute. Il est recommandé d'effectuer en plus des exercices à la maison d'auto rééducation.
Chaque exercice doit être effectué 5 à 10 fois, 2 fois par jour. Dans tous les cas, ne forcez pas, pour ne pas provoquer de douleurs.
Travail d'élévation
- Allongez-vous à plat dos.
- Positionnez vos bras tendus devant vous.
- Progressivement, élevez vos bras le plus possible comme pour les amener vers votre tête, dans le prolongement de votre corps.
- Si nécessaire, poussez doucement votre bras malade vers l'arrière avec votre main côté valide.
Travail d'écartement
- Allongez-vous sur le dos.
- Mettez vos mains derrière votre nuque.
- Écartez les bras le plus possible.
Exercice main dans le dos
- Mettez-vous en position debout, pieds écartés pour une meilleure stabilité.
- Mettez la main du côté malade dans la poche latérale arrière du même côté de votre pantalon.
- Puis mettez la main du côté malade dans la poche opposée latérale arrière de votre pantalon.
Faites de la natation
- Allez à la piscine régulièrement. En phase de récupération, la natation peut être d'une grande aide.
- Nagez la brasse : c’est un très bon exercice pour récupérer la mobilité de votre épaule.